¬ŅQu√© es la piodermitis?

¬ŅQu√© es la piodermitis?
¬ŅQu√© es la piodermitis?

Las piodermitis son infecciones piógenas frecuentes de la piel producidas generalmente por estafilococos y estreptococos. Puede ser primarias o secundarias a una lesión dermatológica preexistente.

¬ŅQu√© es la piodermitis?
¬ŅQu√© es la piodermitis?

El imp√©tigo es frecuente en los ni√Īos y la periproctitis en lactantes desnutridos. Otras infecciones que los autores observaron con frecuencia son la erisipela, celulitis y paniculitis. La hidrosadenitis supurada cr√≥nica recidiva con facilidad y facilita el desarrollo de resistencia de los g√©rmenes causales a los antibi√≥ticos utilizados con m√°s frecuencia.

¬ŅComo se defiende la piel?

La piel tiene condiciones propias que dificultan la infección por bacterias patógenas. Entre los factores más relevantes:

  • La superficie indemne, es el factor m√°s importante
  • El r√°pido recambio celular, situaci√≥n que las bacterias tengan poco tiempo para invadir.
  • Un manto lip√≠dico, que es producto del metabolismo de la flora normal sobre los triglic√©ridos del sebo liberando √°cidos que le crea un ambiente de protecci√≥n contra las bacterias
  • La flora normal crea verdadera interferencia con los receptores en la piel y estas mismas bacterias normales de la piel liberan productos contra las bacterias pat√≥genas.
  • El estado nutricional y las defensas tanto locales como generales.

¬ŅFlora normal de la piel?

La piel es estéril en el momento de nacimiento, y se coloniza progresivamente con microrganismos en las primeras horas de vida, con lo cual se va a constituir la flora cutánea normal.

Entre estos microrganismos podemos distinguir dos grupos principales: los ‚Äúresidentes‚ÄĚ y los ‚Äútransitorios‚ÄĚ. Los que viven sobre la piel y tienen la capacidad de multiplicarse y permanecer a trav√©s del tiempo, son los residentes, los que est√°n en mayor cantidad por toda la piel y es dif√≠cil eliminar en forma definitiva..

En cambio los transitorios son aquellos que permanecen durante un tiempo variable sobre la piel y que se encuentran en ella simplemente porque tomaron contacto con su superficie; son originarios del medio ambiente o de las zonas no cut√°neas. No proliferan en ella y son f√°ciles de eliminar durante el aseo.

La flora cut√°nea logra permanecer en la piel superando e integrando los mecanismos defensivos de ella.

Bacteria pat√≥gena por definici√≥n ser√° aquellas que poseen suficiente capacidad metab√≥lica para producir da√Īo por si misma o en asociaci√≥n con factores predisponentes, y causar enfermedad.

Algunos microrganismos se denominan pat√≥genos ‚Äúoportunistas‚ÄĚ, este concepto se refiere a la capacidad de producir enfermedad por algunas bacterias u hongos, que pertenecen a la flora normal, habitualmente con un bajo grado de virulencia y que producen infecci√≥n cuando hay un bloqueo de las defensas en forma importante.

De acuerdo con la evolución las Piodermitis lo más usual es que sean agudas. Pueden ser primarias , es decir, sobre una piel aparentemente sana o secundarias y o afectar otras patología dermatológicas previa como la Dermatitis Atópica por ejemplo.

Seg√ļn la profundidad se les clasifica en:

Superficiales es decir comprometen la epidermis con poco a nada de compromiso de la dermis: Imp√©tigo vulgar, Foliculitis superficial, Imp√©tigo ampollar ¬ŅQu√© es la Foliculitis?

Profundas; Comprometen adem√°s toda la dermis y tejidos profundos: Ectima, Foliculitis profundas, fur√ļnculo, √Āntrax y Celulitis.

Que afectan adem√°s a los vasos linf√°ticos. Erisipela, linfangitis y adenitis.

Recomendaciones Generales para el tratamiento

  • Siempre que tratemos una Piodermias, debemos considerar las medidas locales y las generales.

Entre las locales hay que tener presente que, siempre que se pueda, debemos favorecer al máximo todas las condiciones que permitan que la infección salga hacia el exterior de la piel, buscando siempre las mejores posibilidades para esta situación y evitando maniobras traumáticas que puedan ocasionar seria complicaciones hacia los vasos que drenan la piel (embolias).

  • Si la infecci√≥n se encuentra en la superficie se debe realizar la limpieza de la zona afectada con el objeto de disminuir al m√≠nimo los tejados alterados, el pus y la carga bacteriana. Para esta finalidad basta con agua y jab√≥n.

Los antisépticos son una excelente alternativa para el uso local. Son baratos y muy efectivos Existen varios grupos, pero desde el punto de vista dermatológicos se recomiendan los tipo povidona yodad. Para el aseo de la herida misma se recomienda el agua oxigenada. Aunque su capacidad antibacteriana es escasa.

Sin embargo localmente siempre deben aplicarse alg√ļn producto de antibi√≥ticos por lo menos tres veces al d√≠a y durante siete d√≠as. Ser√° su medico quien de esa indicaci√≥n.

  • El uso de antibi√≥ticos por v√≠a oral o endovenosa depender√° de las lesiones y de los riesgos que ellas significan, se recomiendan por lo menos siete d√≠as de tratamiento.

Algunos ni√Īos presentan cuadros de Piodermitis a repetici√≥n; en la mayor√≠a de los casos, ellos se debe a tratamientos incorrectos dosis _ tiempo y a factores condicionante como higiene, traumatismos, aseo y dermatitis.
La presencia de la bacteria en un foco portador asintom√°tico tambi√©n es muy importante, porque act√ļa como reservorio. Es lo que ocurre con la portaci√≥n nasal de cualquiera de los dos g√©rmenes mas frecuente en las Piodermitis.

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